Español 1

El día de hoy concluye mi curso de Español I. En primer lugar he de decir que concluirlo es una acto liberador para mí. El comienzo del curso  fue increíble, me permitió desenvolverme de manera natural y comenzar a descubrir que soy capaz de hacer con las palabras. Poco a poco se fue intensificando el trabajo y siento que la magia con la que se inicio se comenzó a difuminar, las tareas fueron cambiando y tener que elegir un tema sobre el cual investigar fue todo un reto. 

Me agradó mucho conocer más a fondo mi tema ya que el Trastorno de Personalidad Disociativo siempre me ha parecido atrayente.Sin embargo al momento de tener que trasladar todo el conocimiento que adquirí a una redacción científica hubo un corto circuito, mi mente se bloqueó y siento que se me fue poco a poco orillando a redactar de una manera en la que mi ser no encontró la manera de expresarse de forma libre. Nunca puede vislumbrar lo fascinante de la redacción científica, definitivamente no es un tópico de mi agrado en este momento, pero bueno la vida da muchas vueltas y tal vez en algún momento le encuentre el gusto aunque lo dudo. 

Si por azar o por decisión propia llegan a estar dentro de la clase de Sergio les puedo decir lo siguiente:

• Van a trabajar mucho
• Van a leer mucho
• Es probable que pasen por etapas de frustración 
• Si llegan a la conclusión del curso con una buena nota pueden decir: logro desbloqueado 

De este curso que me quedo es con el alimento de TID que pude encontrar, con las amistades que hice en el salón de clases y con un logro desbloqueado. 

Buena Vibra SIEMPRE 

Wikireflexión

Username: deiiviidhp

Realizar tareas en Wikipedia y leer la información que en ella existe acerca de mi tema y de otros me dejó mucho que desear. Wikipedia a pesar de ser el primer lugar en el cual buscamos información acerca de cualquier cosa, nunca ha sido un sitio web que me agrade. La mayoría de los artículos que he podido leer tienen una redacción aburrida y que muchas veces no es clara. Realmente todo lo que realicé en Wikipedia no me dejó ninguna satisfacción ya que simplemente lo hice por que simbolizaba un porcentaje de mi calificación. Creo que para que Wikipedia se quite la mala fama que ha conseguido tiene que existir mucho tiempo y trabajo serio de por medio. 

El artículo que decidí editar en Wikipedia es el de Trastorno de Identidad Disociativo ya que a lo largo de este curso fue en el tema que trabajé. Como ya había relatado con anterioridad en ¿Qué dice Wikipedia? la información contenida era escasa y se podía prestar a una malinterpretación. No me quise complicar demasiado y agregué aquello que me pareció importante e interesante, además de que cambie un poco la manera en que estaban redactadas algunas cosas con el propósito de que la comprensión del texto sea más sencilla. 

Añadí dos apartados: Criterios de diagnóstico y Filmografía con Temática de TID. En el primero extraje los criterios del DSM-IV-TR y en el segundo a manera de lista coloqué cintas en las cuales se representa el padecimiento, he de aclarar que no todas lo hacen de manera correcta sin embargo abordan el tema. Además en lo ya existente acerca de tratamiento agregué las fases del tratamiento. El artículo no contaba con referencia alguna, así que era vital trabajar en ello y lo hice. 

Tal vez mis contribuciones no sean grandiosas pero si de algo estoy seguro es que el artículo mejoró y el día de hoy contiene información más veraz y precisa.

Conclusión...

Es notorio el gran poder que los medios han ido alcanzando con los años, se han convertido en un monstruo al cual una gran parte de la población mundial ha decido darle fe. El desarrollar un criterio propio es indispensable para la mejora en la construcción de conocimiento y es triste que la realidad apunte a que no se está caminando por esa senda. Hoy en día el TID es uno de los temas al que se le ha hecho falsa publicidad y como consecuencia se ha obtenido una idea estereotipada de él y se ha vuelto tan común que sea parte del entretenimiento que en materia científica el reflector en una medida considerable ha disminuido su luminosidad.

Beatriz Vera dice “el marcado interés del Séptimo Arte por el trastorno de identidad disociativo no ha resultado en un correcto tratamiento del mismo, más bien al contrario, ha sido presentado en la mayoría de las ocasiones de forma errónea y confusa”. Con esto los medios han causado daños no sólo al concepto del TID, sino que esto a su vez ha afectado a las personas que lo padecen pues son todas esas películas, series y libros los responsables de una ofensa ante su condición al momento de utilizar información falsa simplemente para vender más. Se ha jugado mezquinamente y la conclusión de toda escalofriante historia es la distorsión de una realidad que aqueja a un grupo de personas que el día de hoy está en medio de una lucha mental y se encuentran defendiendo su vida misma.

El TID es un tema en pañales y es aquí cuando por fin un rayo de sol comienza a disipar toda la obscuridad que lo ha envuelto, pues su conocimiento desconocido en la actualidad brinda la oportunidad de realizar investigaciones más profundas y tratar con más humanidad a sus víctimas. Hay mucho trabajo por hacer y aún muchas preguntas por responder pero librarse de ideas erróneas puede simbolizar un buen comienzo.

Argumentos...

Criterios para el diagnóstico

Los medios tras la representación del TID han dado distintas ideas y entre ellas destacan las que tienen que ver con su diagnóstico. Pero ¿lo hacen para darle entretenimiento al espectador o su información es realmente veraz? La respuesta es ambos. En Irene, yo y mi otro yo (2000), filme protagonizado por Jim Carrey, se retrata la vida de Charlie, un joven que padece TID, sin embargo en la historia se le diagnóstica con desorden involuntario de personalidad esquizoide con tendencias narcisistas, mismo que no existe y por tanto se da una imagen distorsionada que el espectador puede llegar a malinterpretar. Por otro lado en el filme de televisión Sybil (1976) se da a conocer la vida de una joven con el trastorno disociativo que llega a desarrollar hasta 13 personalidades, este fue un punto de debate que Donald C Goff, instructor del departamento de psiquiatría de Harvard, esclareció descubriendo que el promedio de identidades del pasado a casos recientes se ha incrementado de 3 a 12 alters. Por este tipo de acontecimientos es necesario conocer los criterios para el diagnóstico, mismos que no pueden ser extraídos de fuente más fidedigna que el DSM-IV y que son:

A. Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente persistente de percepción, interacción y concepción del entorno de sí mismo)

B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo.

C. Incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.

D. El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej. comportamiento automático o caótico por intoxicación alcohólica) o a una enfermedad médica (p. ej., crisis parciales complejas)

Si un individuo cumple con todos estos, entonces puede pasar a ser calificado como un paciente con TID. En la edición actual del DSM (2013), también se incluye un criterio más que enuncia: "fenómenos de posesión y síntomas neurológicos funcionales".

Explicaciones para el trastorno

Manifestación de males como la esquizofrenia o la psicosis, consecuencia de otros trastornos como el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) o el Trastorno Esquizotípico y método de fuga son algunas de las explicaciones que se le ha atribuido al desarrollo de TID y son tomadas más bien como excusas, es decir, con estas se ha buscado evidenciar que el TID no es más que una malsana invención que no debe ser tomada con formalidad (Nurieta González).

Una de las causas por las cuales se le ha quitado crédito a esta condición es que partir de la publicación de Sybil (1973) comenzó lo que se denomina como la fiebre del TID. Antes de la publicación del libro sólo se habían registrado 50 casos alrededor del mundo, posterior a su publicación está cifra comenzó a ascender drásticamente hasta que en 1998 la cantidad llegó a los 40,000 diagnosticados. La notable incidencia hizo que la APA reconociera el trastorno y lo incluyera en el DSM, a pesar de esto muchas dudas continuaron surgiendo con el tiempo pues todo lo ocurrido daba la impresión de que el TID se comenzaba a tornar en una moda. (Beatriz Vera, 2006)

La raíz del trastorno está estrechamente relacionada con la infancia, en esta etapa el paciente es víctima de un trauma que en la mayoría de los casos se comprobó que se trata de un abuso sexual (Journal of Trauma and Dissociation, 2011). A partir de este momento la mente se ve afectada de tal manera que busca un método de defensa para romper cualquier conexión que lo  pueda conducir a tal acontecimiento. La personalidad comienza a sufrir cambios y como consecuencia se fragmenta, es como si se tratará de un rompecabezas que tiene dispersas y desconocidas muchas de sus piezas. El que padece la disociación muchas veces llega a ser consciente de que hay momentos en los cuales se siente como si no fuera el mismo pero no tiene conocimiento de las personalidades que llegan a poseerlo. Por tanto un  paso clave para comenzar a tratarlo es que paulatinamente comience a tener contacto con cada una de esas manifestaciones para así poder llegar a una integración y descubrir cuál fue el hecho que desencadeno todo su desequilibrio. 

Tratamiento

El tratamiento del TID es un rubro en el que son bien recibidas las propuestas, pues  a pesar de que ya existen alternativas algunas no podrían ser del todo funcionales al haber sido creadas a partir de la idea de que el TID tiene alguna similitud con la esquizofrenia.

Esta ha sido una confusión eterna con origen en la concepción que la sociedad se ha creado a partir de lo que ve, lee y escucha acerca de cada una de las condiciones. Si existiera una educación por indagar más a fondo en lugares que ofrezcan información precisa y aprobada y no solo quedarse con lo que la pantalla y los rumores nos dan, otra sería la historia. Llegando hasta este punto es puntual hacer de dominio público que la esquizofrenia y el TID son trastornos completamente distintos, el primero se trata de uno psicótico mientras que el segundo es uno de tipo disociativo. La esquizofrenia aleja al paciente de su realidad y el TID por su parte no afecta la relación con ella. El desdoblamiento de personalidad en el TID ocurre de manera interna, es decir quien lo padece crea a sus alters a partir de interacciones conflictivas en su propia mente, en la esquizofrenia este fenómeno se aprecia de manera externa ya que las voces que se llegan a manifestar provienen del exterior y por tanto se trata de alucinaciones y no de fragmentos de la personalidad.

Al tratarse de piezas mal ubicadas lo que se busca en los tratamientos es ir acomodando y reconociendo poco a poco cada una de ellas para que así la finalidad sea formar una imagen completa.  El tratamiento consta de 3 fases:

•          Fase 1: Establecer seguridad, estabilidad y una reducción de síntomas
•          Fase 2: Confrontación, superación e integración de recuerdos traumáticos
•         Fase 3: Integración y rehabilitación

Y no simplemente se trata de medicar o eliminar a las personalidades como lo sugiere la cinta Identidad (2013), otro ejemplo de que se ha maleducado. Existen diversas variantes de tratamientos entre los que destacan el ambulatorio, la hospitalización, la terapia de grupo y la hipnosis.

Introducción...

"Los grandes conocimientos engendran las grandes dudas" Aristóteles (384 AC-322 AC) Filósofo griego

"Para mejorar nuestro conocimiento debemos aprender menos y contemplar más" René Descartes (1596-1650) Filósofo y matemático francés

El Trastorno de Identidad Disociativo (TID), antes personalidad múltiple, es formalmente reconocido como un diagnóstico psiquiátrico en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Este trastorno consiste en la existencia de dos o más identidades/personalidades, también conocidos como alters, en el paciente que se manifiestan con cambios de comportamiento, descontrol, pérdida de memoria y que la mayoría de las ocasiones tiene su raíz en un trauma en la infancia orientándose mayormente a abusos de tipo sexual (Carolyn Spring, 2011).

El TID hoy en día es una enfermedad a la cual se le ha prestado poca atención por parte de los expertos y desafortunadamente en el mundo de la psicología inclusive se ha negado su existencia como mencionan Lilienfeld y  Arkowitz en su artículo “Can people have multiple personalities?” (2011). Al presentar sintomatología similar a la de otras enfermedades como la esquizofrenia se le ha etiquetado inclusive como un trastorno ficticio únicamente relevante en libros (Sybil), películas (Fight Club, The Secret Window) y series (United States of Tara). Y es este un punto crucial pues son los medios los que han educado a la sociedad acerca de esta importante patología puesto que no existe la información científica necesaria para llevar la descripción y el tratamiento del TID a terrenos más explorables, en el camino muchos mitos y mentiras han surgido, es momento de que esto cambie.

El TID es un tema serio que se debe tratar con la delicadeza y relevancia que merece, en el momento en que se está desinformado o se toma solo como un cuento, la vida de una persona puede estar en juego al ser inmersa en diagnósticos y tratamientos que nada tienen que ver con su verdadero problema .Se debe poner en claro desde este punto que una personalidad diferente a la propia, o más bien una fragmentación de ella, si puede ser parte del diario vivir de una persona y prueba de esto es el “Guidelines for Treating Dissociative Identity Disorder, Third Revision: Summary Version”, herramienta en la que de manera sintética se provee puntos clave y principios clínico/científicos avalados con referencia al TID. 

En este breve texto se tiene la intención de informar acerca de los hechos más relevantes del TID así como también esclarecer lo que se ha malinterpretado para concientizar acerca de la importancia de su diagnóstico. A manera de guía se tocarán importantes puntos como: criterios para el diagnóstico, explicaciones para el trastorno y  tratamientos. 

TID ¿realidad o ficción?

Después de pasar por aguas turbulentas, de estrellarme con uno que otro iceberg y de casi encallar en la búsqueda de más alimento acerca del TID he de decir el día de hoy, con tristeza, que es un tema que aún está en pañales y del cual son muchos quienes lo desconocen. Son muchas las personas que han sido diagnosticadas con otro padecimiento y es eso lo realmente alarmante, pues la ignorancia ha orillado a que sucedan este tipo de hechos.

Pareciese que en el mundo de la psicología la temática se tratará de algo prohibido, Scott Lilienfeld y Hal Arkowitz en su artículo "Can people have multiple personalities?" señalan que a través de los años se han presentado muchas dudas acerca de la existencia del trastorno debido a que la sintomatología podría embonar con otras patologías como la esquizofrenia o la bipolaridad, algunos psicólogos e inclusive psiquiatras descartan la posibilidad de que varias personalidades puedan cohabitar en un solo cuerpo o que la personalidad pueda ser segregada en diversas piezas como si se tratara de un rompecabezas. El debate se ha acrecentado con los años y al parecer es la industria del entretenimiento quien se ha interesado más plasmando en libros, series y películas lo que se conoce o desconoce. Es una pena que no exista información basta y que inclusive se niegue el TID, se le trata como si fuese una enfermedad ficticia producto de algún autor de majestuosas historias de terror. Nietzche en "Así hablaba Zaratustra" enuncia "Mi filosofía triunfará un día bajo este lema: nos arrojamos en brazos de lo prohibido; y es que hasta hoy lo que se ha venido prohibiendo sistemáticamente ha sido la verdad" y este pensamiento es el que se debería adoptar para así poder dar claridad de una buena vez al asunto.

El origen del TID se ha puesto en debate en varias ocasiones pero de acuerdo con el DSM-IV, la Journal of Trauma and Dissociation y Carolyn Spring (A guide to... working with dissociative identity disorder) se debe a un trauma generado en la niñez y que en la mayoría de los casos se orienta a un abuso de tipo sexual. Con la tecnología que se cuenta en la actualidad se deberían explorar más posibilidades y responder de una manera contundente a  las siguientes preguntas: ¿por qué se desencadena el TID? ¿podría generarse a partir de algún factor genético? ¿existe algún método de prevención?

Es molesto tener conocimiento de que son escasas las personalidades en el mundo psicológico que han tenido el interés y la valentía de rascar y sacar a la luz algo de lo que es el TID. Se necesita educación de este trastorno y la erradicación del desconocimiento es algo imprescindible. 

Posturas podrán existir muchas pero el texto más completo y con alto reconocimiento, publicado por la American Psychiatric Association (APA), que contiene los datos más importantes y reveladores acerca del TID es el DSM-IV. En Mayo del presente año se publico el DSM-V, versión actualizada del manual, en el se incluyeron leves modificaciones.Material de apoyo solamente es posible encontrarlo en artículos de algunas revistas como la "Journal of Trauma and Dissociation", misma que es la más sobresaliente en este rubro de la psicología y en alguno que otro trabajo particular. 

El día de hoy yo soy un psicólogo en formación  y necesito de más herramientas para estar totalmente apto para construir conocimiento, pero si de algo tengo certeza es que el TID será un tema con el que me encantará en un futuro familiarizarme a niveles íntimos. Mientras tanto no me queda más que aprovechar lo poco que he descubierto. 

Escribo pronto.

Buena vibra 

Gravity...

Desde hace ya varios meses esperaba con ansias que Gravity llegara a la pantalla grande. La cinta está escrita y dirigida por el mexicano Alfonso Cuarón (Children of Men, Harry Potter and the Prisoner of Azkaban) y cuenta con las actuaciones estelares de George Clooney (Up in the Air, The Descendants) y Sandra Bullock (Crash, The Blindside). La historia se centra en cómo es que dos astronautas, después de sufrir un accidente, tratan de sobrevivir a la deriva de la inmensidad del espacio. 

Sin duda es un filme muy bien logrado del cual puedo mencionar de manera subjetiva que se trata de una síntesis muy interesante y  reflexiva acerca de lo que es la vida. Enseñanzas y reafirmaciones me dejó el disfrutar de la película. La vida es tan impredecible que no sabemos en que momento nos podremos encontrar flotando en medio de la nada y con pocas probabilidades de sobrevivir, pero a veces sólo es necesario una propulsión para llegar hasta un terreno más seguro. En el camino es probable que seamos víctimas de varias perdidas y duros golpes, es vital que aprendamos a desprendernos y simplemente dejar ir. Pero son estas experiencias insípidas las que cuando creemos que ya no puede haber salida alguna y entramos en estado de crisis, nos recuerdan que la vida se trata de arriesgar y llegar hasta las últimas consecuencias por lograr nuestros objetivos. A veces un pequeño paso o un gran salto a lo desconocido es lo que marca la diferencia y nos conduce a satisfacciones y experiencias que nunca hubiésemos imaginado. Son varias las ocasiones en las que puede pasar por nuestra mente que nos encontramos solos y que la felicidad plena es algo distante, pero el paraíso lo encontraremos cuando regresemos a nosotros mismos, a nuestra alma, a nuestro espíritu, a la Tierra.    

 De principio a fin del largometraje uno se encuentra al borde del asiento y con una gran incertidumbre acerca de que sucederá en la próxima escena. En lo particular Cuarón se ha logrado consolidar como mi director mexicano predilecto con esta gran ejecución. Creo que los roles protagónicos pudieron haber sido interpretados de una manera más ambiciosa por otros actores, sin embargo Bullock y Clooney superaron mis expectativas. Otros elementos que logran destacar son: la música, los efectos visuales y la fotografía. Gravity es un MUST, así que ni lo piensen y vayan a disfrutarla. 

P.D Apreciarla en formato 3D es altamente recomendable. Prometo que no marea tanto. 

Escribo pronto. 

Buena vibra 

Estado de la cuestión...

Después de navegar por las aguas misteriosas de los conceptos e información básica del TID es posible comenzar a direccionar la mirada a nuevos destinos que permitan comenzar a pisar tierra firme.

Los trastornos de la personalidad y la disociación [1]

Nurieta Gómez en su artículo describe de manera general algunos trastornos de la personalidad y se centra en el TID. Su trabajo deja vislumbrar la existencia de más explicaciones para el desarrollo del padecimiento aparte del trauma. Después de tomar como referencia textos importantes en el mundo de la psicología como el DSM-IV (conocido en entradas anteriores), afirma que el TID podría estar relacionado con la falta de interacción de un individuo con personas adultas en su niñez ya que al presentarse esta situación la mente del niño, al necesitar de la relación con otros semejantes de edades más adultas, como solución podría crear fantasiosamente a estos seres. Varias ocasiones se podría pensar que sólo se trata de amigos imaginarios y que constituye una etapa de la infancia, sin embargo la carencia se puede arrastrar con el tiempo y la mente podría incorporar a estos personajes de ficción a la vida diaria y así llegar a una fragmentación de la personalidad.

Así mismo el TID también puede ser una consecuencia o derivado de otro tipo de enfermedades o trastornos como el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) o el Trastorno Esquizotípico, el paciente al contar con alguna de estas patologías comienza a idear métodos para fugarse de su realidad y uno de estos suele ser la invención de otras identidades. La persona interpreta diversos roles y llega a un nivel extremo en el cual ya no distingue realidad de ficción, por lo cual deduce que todos sus personajes son parte de sí mismo. 

Can people have multiple personalities? [2]

Scott Lilienfeld y Hal Arkowitz describen de manera breve y concisa  hoy en día como se puede percibir el TID y como se le ha representado a la sociedad. Películas (Fight  Club), libros (Sybil) y hasta series (United States of Tara) en los que se muestra o hace referencia a individuos con distintas personalidades han llegado a manos de un gran número de personas, mediante estas se ha buscado mostrar como es que un paciente con TID vive y se desarrolla. 

Lilienfeld y Arkowitz destacan que los alters pueden  variar en distintas características de manera realmente drástica, pues hay desde los que han manifestado tener personalidades de incluso otras especies (gorilas, langostas), celebridades (Madonna) o seres sobrenaturales (Dios). Estudios han demostrado que diferencias biológicas son comúnmente presentadas al momento de pasar de una personalidad a otra, por ejemplo cambio en el ritmo respiratorio, patrones de ondas cerebrales y conducta cutánea. 

Así mismo  se menciona que en el tratamiento se llega a usar hipnosis pues mediante ella es más sencillo extraer información del paciente y poder con esta buscar que se llegue a un diálogo interno entre los alters para así poder llegar a identificar cual es la razón por la cual las piezas del rompecabezas no logran embonar. 

Possession Experiences in Dissociative Identity Disorder: A Preliminary Study [3]

Las posesiones a lo largo de la historia humana han resultado ser un tema controversial y con pocas explicaciones, el día de hoy sigue puesto sobre la mesa si se trata realmente de una manifestación paranormal o si es invención o inclusive síntoma de algún desorden mental. 

Colin Ross en su artículo incluido en el Journal of Trauma & Dissociation describe el estudio que realizo a tres diferentes grupos de personas: pacientes con TID de Norte América, pacientes psiquiátricos de China  y una muestra de una pequeña parte de la población de Canadá sin ningún padecimiento mental. El objetivo central del estudio era analizar que tan común era que se presentará algún tipo de trance, sonambulismo, posesiones o experiencias paranormales en las diferentes muestras seleccionadas. Ross logró demostrar que son los pacientes con TID los que recurren más a este tipo de vivencias, en especial las posesiones.  

La discusión acerca de este tema ha sido de gran relevancia e incluso en el DSM-V, publicado en mayo de este año, se ha incluido entre los criterios para el diagnóstico  de TID: "fenómenos de posesión y síntomas neurológicos funcionales".  

Guidelines for Treating Dissociative Identity Disorder in Adults, Third Revision: Summary Version [4]

La disociación se puede describir como la falla para integrar información o atribuciones personales que deberían ser integradas naturalmente, generalmente  también ser refiere a una alteración en la consciencia y a un estado de desapego con el ser mismo o con el ambiente que lo rodea. 

Este artículo es un síntesis realmente completa de lo que es el TID: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y otras implicaciones del trastorno.
Arroja información relevante y alarmante acerca de como es que muchas veces no se diagnóstica de forma correcta al paciente y erróneamente se le recluye en centros psiquiátricos  en los cuales se le da un seguimiento que afecta negativamente su vida. Esto se debe a la falta de educación entre mismos expertos acerca de temas de disociación, trastornos disociativos y el trauma psicológico. 

Además se da a conocer que existen instrumentos mediante los cuales se puede identificar la presencia de disociación en las personas, los más importantes son:

• Entrevistas estructuradas clínicamente administradas:

Structured Clinical Interview for DSM-IV  Dissociative Disorder- Revised (SCID-D)
Dissociative Disorders Interview Schedules (DDIS)

• Instrumentos de auto-informe:

Multidimensional Inventory of Dissociation (MID)

• Instrumentos de auto-informe utilizados para propósitos de screening:

Dissociative Experiences Scale (DES)
Dissociation Questionnaire (DIS-Q)
Somatoform Dissociation Questionnaire-20 (SDQ-20) and its shorter form (SDQ-5)

También se enuncia que el tratamiento consta de 3 fases, mismas que deben ser completadas para darle al paciente una mejor calidad de vida e intentar llegar a una recuperación paulatina. Son las siguientes:

• Fase 1: Establecer seguridad, estabilidad y una reducción de síntomas
• Fase 2: Confrontación, superación e integración de recuerdos traumáticos
• Fase 3: Integración y rehabilitación

Por otro lado existen diversas modalidades de tratamiento, entre las que destacan:

• Tratamiento ambulatorio: se refiere a sesiones de pisoterapia individual
• Hospitalización: se usa en los casos en que hay un riesgo de que el pacientes se lastime a si mismo o a otros y cuando su sintomatología se ha salido por completo de control.
• Tratamiento parcial de hospitalización o residencia: asistencia médica parcial en los casos que aún pueden ser controlados y es permicible algún nivel ambulatorio. El paciente no simboliza un peligro grave.
• Terapia de grupo: es poco recomendado y utilizado ya que la mayoría de las veces el paciente no tolera tener contacto con distintas personas y mucho menos con el mismo padecimiento, sería como una guerra de identidades. Cuando este método es utilizado la probabilidad de que el paciente empeore o sus síntomas sean más marcados
• Farmacoterapia: uso de algunos psicotrópicos para regular o modificar ciertas funciones del comportamiento o personalidad.
• Hipnosis como facilitador de la psicoterapia: mediante la atención focalizada se puede extraer información relevante de manera más sencilla, en muchas ocasiones mediante la hipnosis se ha llegado a descubrir la experiencia traumática que desencadenó el trastorno.
• Modalidades de tratamientos expresivos: terapia artística, psicodrama, terapia poética y terapia de movimiento figuran entre las más utilizadas. 

El navío de conocimiento acerca del TID ha encallado en una hermosa isla de grandes atribuciones y está dispuesto a continuar la travesía para llegar hasta los destinos más insospechados en los cuales pueda encontrar la fuente más pura de verdad.

Referencias:

[1] LELIENFELD, S. O., & ARKOWITZ, H. (2011). Can People Have Multiple Personalities?. SCIENTIFIC AMERICAN MIND, 22(4), 64-65

[2] GONZÁLEZ, NURIETA. Los Trastornos De La Personalidad Y La Disociación. INSTITUTO DE PSICOTERAPIA GESTALT

[3] ROSS, C. A. (2011). Possession Experiencies in Dissociative Identity Disorder: A Preliminary Study. JOURNAL OF TRAUMA AND DISSOCIATION, 12(4), 393-400

[4]  Guidelines for Treating Dissociative Identity Disorder in Adults, Third Revision: Summary Version. (2011). JOURNAL OF TRAUMA AND DISSOCIATION, 12(2), 188-212

Escribo pronto.

Buena vibra 

Multitasking...

Hoy en día son muchas las personas que pueden realizar diversas tareas al mismo tiempo. Cuántas veces no se ha visto a una persona manejando, tomando café, hablando por teléfono y por si esto fuera poco, algunas mujeres cometen la hazaña de también maquillarse en su trayecto. Esta estrategia se ha utilizado con varios fines pero a mi manera de analizarlo el más importante es el optimizar el tiempo, pues como es bien sabido este es un recurso limitado. 

Al observar a otras personas e inclusive a mi mismo realizar diversas actividades, son dos las preguntas que han llegado a mi mente:

Al termino de éstas dinámicas ¿el resultado siempre es positivo? ¿hay una satisfacción real?

Por experiencia propia puedo responder con un NO a ambos cuestionamientos, explico porque: todos los días cuando me dispongo a realizar mi tarea algo que tengo que tener a la mano es mi computadora pues con ella escucho música, reviso mi correo, veo videos y hago uso de mis redes sociales a la par que realizo mis deberes. Esto la mayoría de las ocasiones me ha llevado a encontrarme con un sentimiento de frustración ya que cuando por fin termino todo lo que me había dispuesto a realizar caigo en cuenta de que he invertido una suma valiosa de mi tiempo, me detengo, analizo y me doy cuenta de que si no hubiese tenido tantos distractores el tiempo utilizado se hubiera reducido considerablemente. 

Después de realizar este ejercicio reflexivo he llegado a dos conclusiones:

1) No es ta buena idea realizar la tarea a lado de tu lap-top o cualquier dispositivo electrónico en general, a menos que sea necesario para ello o que goces de un dominio propio de niveles altos.

2) Si nuestra atención se centra en una sola tarea a realizar es probables que el tiempo utilizado sea menor al de costumbre y se consiga una mayor satisfacción al termino.  

Escribo pronto.

Buena vibra

¿Qué dice Wikipedia?

Es de conocimiento público la fama que se le ha creado a Wikipedia a lo largo de los años, pero no hay que juzgar a mundo de información por rumores. Busqué información acerca de mi tema en la enciclopedia libre y cuando la hallé me encontré con que fueron dos los sentimientos que se manifestaron en mí, cabe mencionar que completamente opuestos. 

En primera instancia me inundo la decepción ya que el artículo existente acerca de TID es realmente básico, además de que contiene información que podría dar al lector un concepto no tan claro y hasta un tanto falso acerca del trastorno. Creo que los siguientes puntos deben ser agregados:

• Referencias bibliográficas académicas
• Diagnóstico 
• Algún caso estudiado
• Imágenes
• Estudio en la actualidad 
• Instituciones 
• Tratamiento (mejorar) 

Al ser un artículo pequeño realmente no encontré nada de información nueva y fue más información que contradecía o daba información muy parcial acerca de lo que he encontrado con anterioridad en fuentes fidedignas. 

El otro sentimiento que pude experimentar fue alegría ya que al ser un artículo muy escaso me puedo dar a la tarea de completarlo, es probable que no sea una tarea complicada pero si laboriosa y más porque aún estoy aprendiendo sobre como utilizar la edición en Wikipedia. 

Algo que me resulto sumamente interesante fue la pestaña de discusión del artículo. En este espacio un usuario hacia referencia hacia un punto importante que a mi también me causa interés y es la controversia que el TID ha creado, pues como he mencionado son varios los expertos que no reconocen su existencia. Esto me llevo a otra entrada en el mismo espacio en la que un usuario distinto aseguraba padecer el trastorno y de hecho calificaba de apto al artículo pues enunciaba que contenía información realmente acertada, además agregaba un poco de su propia experiencia. Esto me hizo pensar en uno de los puntos por los cuales no se ha llegado a reconocer el padecimiento: los individuos pueden llegar a ser altamente sugestionables, tanto que llegan a manifestar varios de los síntomas, sin embargo estos no son porque realmente sean personas con TID sino porque la idea ha inundado su mente y les ha hecho creer que lo padecen. 

Debe existir algo que pueda diferenciar por completo al TID de otros padecimientos además de poder probar enteramente su existencia.

Valdrá la pena también darle un vistazo a la versión en inglés del artículo.

Buscaré más opiniones.

Username: deiiviidhp 

Escribo pronto.

Buena vibra 

Asociando conocimiento de lo disociado...

Pues bien, después de leer varias de las páginas del grandioso DSM-IV-TR el día de hoy puedo decir que estoy aún más entusiasmado con las búsqueda de información acerca del tema que elegí. Compartiré un poco de mis hallazgos.

Para empezar algo nuevo llego a mí ya que no tenía el conocimiento de que existieran varios "trastornos disociativos", para mi sorpresa en el manual están registrados 6, los cuales son:

• Amnesia Disociativa
• Fuga Disociativa
• Trastorno de Identidad Disociativo
• Trastorno de Despersonalización
• Trastorno Disociativo No Especificado 

Cada uno de estos con su particular sintomatología y diagnóstico, a mi parecer con niveles de complejidad altos y con un merecido derecho a su estudio. Mi deseo sería poder abarcarlos a todos pero eso no me daría la posibilidad de especializarme y poder regalar conocimiento completo, así que sólo mencionaré lo referente al TID.

En una entrada previa describí a grandes rasgos en que consistía este trastorno mental pero fue en este texto en en cual corroboré mucha de la información y además adquirí nueva.

Uno de los puntos (nuevos) de más importancia es que existen criterios para el diagnóstico, mismos que son prácticamente idénticos en la CIE-10 (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud) y en el DSM-IV. He aquí los 4:

A. Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente persistente de percepción, interacción y concepción del entorno de sí mismo)

B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo.

C. Incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.

D. El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej. comportamiento automático o caótico por intoxicación alcohólica) o a una enfermedad médica (p. ej., crisis parciales complejas)

Además de estos se anexa una nota en la cual se menciona que en el caso de los niños es importante no confundir los síntomas con juegos fantasiosos  o compañeros de juego imaginarios.

De igual manera encontré puntos interesantes como:

• El trastorno es una manifestación del fracaso de la integración de personalidad, memoria y conciencia.
• Las identidades más hostiles pueden tener recuerdos más completos mientras que las pasivas no.
• Algunas de las manifestaciones de cambio de identidad, que se puede dar en cuestión de segundos, son: cambio de voz, de rasgos faciales, de conducta y en pensamientos.
• Las mujeres tienden a desarrollar más el padecimiento que los hombres.
• El paciente tiende a ser altamente hipnotizable.
• Para que una persona sea diagnosticada con el padecimiento se tiene que tomar en cuenta la historia clínica, los hallazgos de laboratorio y la exploración física. 

Esto me permitió completar el concepto que por medio de los artículos conocí de esta enfermedad, aunque aún creo que existe mucho más conocimiento. Sería interesante conocer el punto de vista tanto de la sociedad que tiene poco conocimiento o nulo acerca del tema como de otro tipo de expertos que lo podrían estudiar desde otra perspectiva.

Tú lector ¿qué opinas acerca del tema?

Escribo pronto.

Buena vibra 

De vuelta a los pasillos del saber...

Hace unas pocas semanas visité la biblioteca universitaria, de esta experiencia hablé en una entrada más antigua. Había mostrado cierta desaprobación por la falta de libros en español y ahora que ya cuento con un tema específico realmente me había disgustado el hecho de que en el área de psicología solamente pude encontrar un texto que contenía información, muy poca y a mi consideración obsoleta pues se publicó en el año de 1983,acerca de él. 

En la vida diaria muchas veces nos ocurren cosas similares, pondré un ejemplo:

Una vez al llegar a casa de un amigo yo era victima de una sed tremenda así que como obvia consecuencia de este hecho me dirigí a la cocina en busca de un vaso que posteriormente llenaría con agua. En mi casa los vasos SIEMPRE son guardados en uno de los muebles superiores de la cocina, así que deduje que en casa de mi amigo estarían ordenados de la misma manera y pues me lleve una sorpresa al darme cuenta de que no era así. Así como me ocurrió con los libros en esa ocasión también sentí un disgusto puesto que a mi parecer las cosas no se encontraban en "su lugar", entré en desesperación y hasta reprendí a mi amigo por su manera de organización, él amablemente me dio uno de los vasos que se encontraban en uno de los muebles inferiores. De esa experiencia aprendí algo muy importante: el lugar más obvio no siempre es el correcto.

Así pues ya con este aprendizaje adquirido y recordado cuando en mi intento por conseguir el libro que deseaba fallé, me propuse volver a intentarlo pero está vez utilizando otro camino. Lo que yo buscaba era acerca de un trastorno mental, disociativo para ser más específico, y entonces ahora la pregunta era ¿qué otro campo estudia la mente y sus enfermedades? Sí, es eso que es están pensando, PSIQUIATRÍA. Pronto llegue a la zona en la cual están concentrados todos los textos de esta ciencia y comencé a buscar. No logré hallar lo que deseaba. 

Ya con dos decepciones continuas estaba apunto de darme por vencido y simplemente continuar con las joyas que había encontrado en la web, pero como si se tratará de un evento cósmico mi búsqueda por fin tuvo una recompensa. Gracias a la ayuda de una colega, que ya había escuchado sobre mi tema  y que en su camino de investigación había logrado descubrir ciertos textos, llego a mis manos un tesoro físico excepcional. Se trata del "DSM-IV-TR: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales". Lo primero que hice al tenerlo en mis manos fue revisar el índice en el cual encontré dos mágicas palabras: TRASTORNOS DISOCIATIVOS. Una alegría me inundó y no pude hacer otra cosa más que agradecer infinitamente a mi colega y tomar el bello ejemplar en mis brazos, cual infante, para partir con él a casa. 

En los próximos días me nutriré y deleitaré al pasar por sus páginas y sin perplejidad compartiré mis hallazgos. 

Escribo pronto.

Buena vibra 

Mis fragmentos...

Existirán ocasiones en que quiera compartir algo que no se relacione con mi tema de investigación, hoy es una de esas.

Desde hace algún tiempo Sigur Rós (banda islandesa) forma parte del soundtrack de mi vida. Valtari es una de sus piezas que se ha tornado predilecta para mí. Cuando vi el video del tema por primera ocasión causó un impacto en mí pero no lograba vislumbrar la manera en que este se integraría a mi vida. Han pasado ya varios meses desde que en repetidas ocasiones he sido testigo de la obra maestra y seguía sin poder comprender por completo el mensaje que debía yo adquirir, esto cambió en la noche de ayer. Siempre me había parecido un cortometraje de lo más sublime y me llevaba a lo que yo llamo "orgasmo visual", ayer mientras estaba en mi tiempo de lectura tuve la necesidad de correr a mi computadora, buscar el video y darle play. Nunca había podido ser el mensaje más claro. 

De pronto mientras todas esas imágenes pasaban frente a mis ojos en sintonía de la música, yo por dentro sabía de lo que era testigo: la fusión de mi masculinidad con mi feminidad. 

Habían habitado siempre en mi ser de forma distante, se escuchaban, sabían uno del otro, de su existencia, pero no se conocían, nunca habían tenido convivencia alguna. De pronto fue magia, uno de los actos lumínicos más excelsos, eternidad. Se observaron el uno al otro, se petrificaron, se necesitaron y ya no existió obstáculo alguno que les impidiese llegar al contacto. Como si fuese producto del acto sobrenatural más grande del universo ambos danzaron, sincronizaron, compartieron, sintieron, tocaron, se unieron, se entregaron. Fueron divinidad efímera pero su acto estuvo lleno de tal perfección que la conclusión fue el ser ambos en uno solo. Ya jamás estarían apartados. Uno es el otro y el otro es uno. 

De forma subjetiva comprendí, asimile e hice mío el regalo. Ahora busco una proyección más palpable.

Escribo pronto.
Buena vibra 

Conocimiento in crescendo...

La semana pasada recibí la agradable noticia de que existe un gran número de lugares en los cuales es posible buscar información académica de todo tipo. Y sí, es real  que en la web uno puedo encontrar buen número de material de estudio pero muchas veces la calidad de lo que se encuentra no es la óptima. Para mi fortuna me fueron otorgados diversos manantiales con agua pura y cristalina de conocimiento. En mis tardes estuve curioseando por esos sitios virtuales en los cuales me lleve más de una sorpresa. Sigo asombrado con el hecho de que la tecnología hoy en día es tan eficaz y funcional que ya no es necesario que vaya hasta Connecticut para tomar clases en Yale, las clases pueden venir a mi y que mejor que recibirlas en la comodidad de mi alcoba. 

Cuando ya había creído conocer todo acerca de lugares, de los cual no cualquier persona sabe, en los cuales se pueden encontrar tesoros invaluables mi profesor se paró  ante la clase con ese porte que lo distingue y nos presentó a lo que el denomina "El Ferrari". El hombre hablaba de tal manera de la herramienta, es como si tuviera una relación tan íntima con ella que había llegado a un estado brutal de éxtasis, que  por supuesto quise hacer uso de ella. 

Al principio me pareció tan fascinante y basta en información que realmente ni siquiera sabía que buscar. Varios temas referentes a la psicología rondaban por mi cabeza pero por ninguno me decidía. Al final recordé que hacia ya tiempo que el Trastorno de Identidad Disociativo (TID), también conocido como Trastorno de Personalidad Múltiple (TPM), me había causado un tremendo interés y que realmente no había encontrado un buen número de información o la que solía encontrar no era del todo veraz. Así que esta era la oportunidad perfecta para volverme a poner en contacto con este tópico. Comencé a buscar y delimitar la información que quería encontrar y fueron dos los artículos que me ilustraron acerca del TID.

El TID se refiere aquellas personas que a causa de un trauma en su infancia, estudios han revelado que la mayoría de las veces se debe a abuso sexual, su mente como método creativo de defensa segrega la experiencia de tal modo que el paciente no tiene una versión coherente de autobiografía y podría parecer ser distintas personalidades que habitan en un solo cuerpo. Esta imagen no es del todo cierta, pues la personalidad es una sólo que se ha fragmentado debido al trauma y se manifiesta de diferentes maneras a modo de defensa o de tal manera que sus acciones no creen una conexión con la experiencia traumática. En otras palabras se puede decir que el paciente cuenta con partes de su personalidad que no conoce del todo y que no ha logrado que trabajen en conjunto para así poder crear a un ser integro que logre superar el trauma. A esos fragmentos de personalidad suelen llamarles "personalidades alternas" o "alters". Las personas que padecen este trastorno si pueden llegar a tener una mejor calidad de vida pero requieren sin duda alguna de una buena y constante terapia. Desafortunadamente muchas veces este padecimiento es mal diagnosticado y se confunde con esquizofrenia u otros desordenes psicológicos que conducen al enfermo a centros psiquiátricos en los cuales se le administran fármacos que suelen ser un obstáculo para brindarle la terapia adecuada. Hoy en día el TID sigue siendo un tema muy debatido, representado en varios filmes y libros e incluso muchas veces ignorado  o declarado como inexistente por algunos expertos del campo psicológico.  

Antes de leer el artículo realmente no tenía un tema definido a estudiar y en cual centrarme por completo, pero después de devorar superficialmente la información estoy más que seguro de que quiero continuar informándome acerca de este trastorno. A muchas personas podrá parecerles un tema obscuro y que causa gran impacto, a mí el hecho de que sepa que existen personas que día a día tienen una guerra mental en la cual quisieran poder llegar a ser vencedores simplemente me llena de ánimo y esperanza para que en algún momento de mi vida sea yo el que les tienda la mano, los ayude y aprenda de ellos. 

EBSCO me ha abierto los ojos ante algo que siempre me causó mucha intriga y que el día de hoy por fin comienza a ser alimentado. Es una fuente de información con la que me quedo satisfecho y de la cual haré continuo uso. 

Dejo el link de uno de los artículos:

A guide to...working with dissociative identity disorder

Escribo Pronto.

Buena vibra

Conociendo constelaciones cercanas...

El reto de esta semana consistía en realizar una entrevista a una persona experta en la materia de la carrera que estoy estudiando. De primera instancia la tarea me animo mucho pues en lo personal planteaba el  hecho acercarme a alguien, que no conociera mucho o nada, para con preguntas poder extraer lo más sorprendente, interesante o real de esa persona.

Elegí a la persona que siento el día de hoy es la que más me está aportando acerca de psicología, mi maestra de "Introducción a la Psicología". He de mencionar, con cinismo, que en primer lugar la elegí por la practicidad que simbolizaba pues al verla 2 días a la semana es mucho más fácil tener un contacto con ella y de forma directa. Sin embargo debo destacar que en las escasas 3 semanas que llevo de tomar sus clases he podido aprender bastante , tanto de su persona como de lo teórico de su materia. 

Precisamente la meta que me fije fue conocer de forma más íntima y amplia a esa mujer que se planta cada martes y jueves frente a mí para compartirme del maravilloso universo que posee. Debido a mi falta de tiempo, en especial en esta semana que estuvo cargada de grandes oportunidades para aprender con las tareas que mis distintos profesores me asignaron y compromisos con hermosos seres que me rodean (por supuesto sin dejar de lado mis placeres personales como la lectura y el cine), me tuve que ver en la necesidad de realizar mis preguntas vía e-mail. Esto me causó un poco de incomodidad, pues realmente me hubiera encantado pronunciar cada cuestionamiento y que la experiencia se diera de modo presencial, pero bueno no importa pues el resultado me lleno de satisfacción además de que es grandioso poder romper la barrera de la distancia. 

Debo mencionar que toda mi tarde estuve ansioso porque en la pantalla de mi celular se desplegará la notificación de "correo recibido", estaba impaciente por leer las respuestas de mi maestra. Cuando por fin eso sucedió, en menos de 5 minutos devoré lo que contenía...

Nombre: María del Rocío Cisneros Ortega.

Escolaridad: Maestría en Psicología.

Áreas de interés: Educativa, Clínica, Laboral.

...

No, no se preocupen no pondré toda la entrevista textual. Eso sería deprimente. Conforme avance en la lectura fui apreciando distintos aspectos que me llamaron la atención, mis preguntas tienen que ver con situaciones universitarias, de la vida en general y de la formación académica especializada en psicología. 

Rocío pudo visualizar en tiempo pasado la realidad de su presente, pues decidió estudiar psicología porque quería llegar a ser maestra, también menciona que tiene un interés particular por la Educación Especial. De sus años universitarios algo que recuerda mucho es a sus profesores y la gran cantidad tiempo que invertía en la lectura. Una pregunta que en particular me gusta realizar a todas las personas es: ¿De qué has aprendido más, de la vida o de la escuela? a la cual la mayoría de los individuos responde que de la vida. Chio no fue la excepción, sin embargo añadió: "las situaciones vividas tienen probablemente explicaciones más cercanas o les he encontrado mayor sentido con lo que he estudiado"

Al ser ella docente, yo como buscador de información no podía dejar de cuestionar, a su parecer, cuál cree que es una de las problemáticas sociales de la actualidad. Afirma que la Educación, respuesta que a mi me lleno de mucha inquietud. 

Como buena psicóloga menciona que entre sus autores favoritos se encuentran Carl Rogers, Erich Fromm (El miedo a la Libertad), Freud, Víctor Frankl, Aaron Beck, entre otros. Sus teorías favoritas son la Cognitivo-Conductual y la Humanista. Otorga terapia a jóvenes universitarios (¡Yes! ya tengo psicóloga) y por supuesto asiste con un psicólogo.

Si algo pude disfrutar de conocer un poco más de esta mágica fémina es que compartimos algunas ideas, estamos interesados en cosas similares y a lo largo de este nuevo viaje en mi vida que acabo de emprender ella estará presente para regalarme grandes enseñanzas. De eso estoy seguro.

De acuerdo con Rocío la claves de la felicidad son : "Vivir intensamente cada momento, disfrutarlo y ser muy consciente de tu realidad.. creo que cada uno de nosotros debemos vivir de acuerdo con nuestras circunstancias y tratando de obtener el mayor beneficio y placer de esto"

A ella no le gustaría ser alguien diferente a la persona que el día de hoy es y si pudiera repetir una etapa de su vida sin duda elegiría su aquí y ahora. 

Por último comparto palabras de Skinner que me fueron regaladas:

"Un error no es una equivocación, fue lo mejor que se pudo hacer dada las circunstancias"

Escribo pronto.
Buena vibra